一、概述　　（一）温病学的定义

　　温病学是研究温病的发生发展规律及其诊治和预防方法的一门临床学科。也就是认识和防治温病的学说。是一门基础理论和临床实践紧密结合的学科。

　　温病学——— 发生发展规律（温病本身情况）

　　防治手段（对策）

　　就现行的温病学教材来说，它的内容主要有三部分组成：总论、各论、附篇。总论部分是认识和处理温病的理论基础，属基本理论；各论部分是阐述四时温病的概念源流、病因病机、诊断要点、辨证治疗原则及各类温病的主要证治和临床运用指导，为总论内容的具体应用。总论和各论互相交织，共同构成温病学说的完整体系；附篇名著选为明清温病学家叶天士、薛生白和吴鞠通的代表医著，对深入了解温病学理论有重要的启发和参考价值。

　　（二）温病学的任务

　　温病学作为一门临床学科，从定义可以看出它的任务主要是：

　　1、阐明温病的发生发展规律，从而揭示温病的本质；

　　2、研究温病的诊断方法和防治措施，从而有效地防治温病，保障人民的身体健康。

　　任务 ——— 阐明病因病机（揭示本质）（反映了温病的理论性）

　　研讨防治方法（有效防治）（反映了温病的实践性）

　　能否胜任此任务？虽不能完全胜任，但是有西医不能代替的作用。如对病毒感染的传染病具有独到之处，对乙肝、爱滋病用清热解毒、清热利湿、扶正固本的方法则有良好的疗效；对乙肝转阴及肠伤寒的治疗，配合温病治疗方法，用中药比单用西医西药效果要好。

　　（三）温病学的地位

　　由于温病学提示了温病的本质，并有效地防治温病，保障人民身体健康，因而它在祖国医学中占有重要地位。

　　温病是急性外感热病，是临床上的常见病和多发病，大多具有传染性和流行性的特点。因此，认识和防治温病对保护人民健康，具有极其重要的意义，具有较高的实用价值。长期以来，温病学一直有效地指导着温病的临床治疗。此外，温病学的基本理论对内、外、妇、儿及五官等学科的某些疾病，也具有突出的指导作用。因此温病学是学习中医必修的基础课程之一，占有十分重要的地位。

　　二、温病学的发展简史（此为绪论的主要内容，从古代文献考察而得）

　　温病学在祖国医学中是一门年青的学科。然而做为一门学科来讲，则有着一个漫长的发展过程。了解其发展概况，可加深对本学科的认识。温病学起源于战国时期的《内经》，到秦汉晋唐时期，温病皆隶属于伤寒范围。经过两宋金元时期的变革发展，温病始脱离伤寒藩篱；时至明清，才逐步总结出一套完整的理论体系和诊治方法，从而形成一门新兴的临床学科。综观中医的发展史，温病学的发展大体经过了以下三个时期：

　　（一）萌芽时期（战国—晋唐时期）

　　据医史考证，温病学起源较早。古代由于生产水平、科学水平低下，再加上其他社会原因，诸如战争、饥荒等，使许多温病广泛蔓延，温邪日益猖獗，夺走了无数人的生命。正是在这种情况下，祖国医学的温病学说便在与疾病斗争中产生出来。从现存医著分析，从战国到秦汉时代，可以作为温病学说的萌芽时期。在此时期中，虽然还没有堪称温病学专著的医籍出现，但是人们对温病怎样进行防治的认识已经开始萌芽，有不少科学设想和具体经验散见在有关医书中，为后世温病学说的发展奠定了初步基础。

　　1、秦汗时代对温病学理论的初步认识（主要见于《内经》、《难经》、《伤寒论》）

　　（1）对温病概念的认识：当时认为，温病隶属于伤寒，是伤寒中的一个类型，伤寒是一切外感热病的总称。

　　《内经》：“今夫热病者，皆伤寒之类也。”（《内经》时未明确提出温病病名，称之为热病）

　　《难经》：“伤寒有五：有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病。”伤寒分广狭二类，广者即包括上述五类，狭者即上述五种之一的伤寒。

　　《伤寒论》认为：温病是伤寒中的一个类型。“太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。”

　　（2）对温病病因的认识：

　　《内经》：“冬伤于寒，春必病温”。

　　原始病因是寒邪

　　伏寒化温

　　寒邪化热而成温病

　　（3）对温病证候的认识：热象偏重，突出了温病的温热特性。

　　《素问·评热病论》“有病温者，汗出辄复热，而脉躁急，不为汗衰，狂言不能食。”

　　《伤寒论》第六条：“太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。”

　　（扼要叙述了温病的症状，对后世论述温病的证候和治疗有重大的指导意义）

　　（热象偏重：虽对温病的证候描述不完全，不准确，但对证候的基本特点已有所了解）

　　（4）对温病的治疗认识：

　　《内经》“热者寒之”，“温者清之”，虽不是针对温病而言，但对温病治疗学的发展奠定了基础。《伤寒论》虽未明确指出温病的治疗原则，但论中所述的清热、攻下、养阴等，对温病的治疗有实际意义和启发作用。如白虎汤，可直接用于温病气分胃热证，攻下的调胃承气汤变化为五承气汤（牛黄、导赤、增液、宣白、桃仁等）此外，麻杏石甘汤，茵陈蒿汤，栀子豉汤，葛根芩连汤等，对于温病治疗学的形成有深刻的影响，至今仍为临床所用。另外，秦汉时代对温病的预防也有一鳞半爪的记载，此处不一一叙述。

　　2、晋唐时代对温病病因的探索和防治方剂的创制：

　　秦汉后到了晋唐时代，在整个中医学界，医学的发展是对方药的整理，此时方书较多，在医理上无重大突破，温病学的发展情况也是如此。

　　（1）病因的认识：

　　葛洪《肘后备急方》：“岁中有厉气兼挟鬼毒相注，名曰温病。”认识到温病的病因是一种特殊的致病因素，不同于其它病因，这种特殊的物质疠气，致病传染性强。至于鬼毒，葛洪出生于道家，故认为有鬼毒作用。

　　巢元方《诸病源候论》认识到：温病是“人感乖戾之气而生病。”不同于一般病因的致病因素也是一种特殊的致病物质。以上这二种认识，对后世吴又可“疠气学说”有很大指导意义。

　　（2） 方剂的创制从治疗学方面丰富了温病学的内容

　　葛洪《肘后备急方》、孙思邈《千金要方》、王焘《外台秘要》记载了许多预防和治疗温病的方剂。例如：

　　黑膏方——治温毒发斑 萎蕤汤——治风温（滋阴解毒）

　　大青汤——治温病热盛阴伤 太乙流金散——烧烟熏辟温气（空气消毒）

　　黑膏方：生地黄、豆豉、猪膏（猪肤）

　　萎蕤汤：白薇、麻黄、独活、杏仁、川芎、甘草、 木香、石膏

　　大青汤：大青叶、阿胶（滋阴清热）

　　太乙流金散：雄雌黄、矾石、鬼箭羽、羚羊角

　　（以上几个方子，突出了清热解毒，为温病治疗学的发展奠定了基础。）

　　以上通过对《内经》、《伤寒论》、《肘后方》、《千金方》等对温病的论述可知，此时虽对温病的因证脉治有了一定的认识，但理论简单、朴素、零散缺乏系统，未形成独立的理论体系，仍属伤寒范畴。

　　总结概括此时期：

　　A、对温病的病名、病因、证候防治有了初步认识

　　B、概念上温病隶属于伤寒

　　C、对温病的认识理论简朴缺乏系统

　　但我们从温病学说发展的过程来看，这个阶段是个良好的开端。温病学说思想一经产生,就为后世继续发展这门学科开辟了正确道路。

　　唐代是我国经济繁荣时代。唐代以后，南方地区，长江流域一带，逐步得到开发，城市兴建，人口集中，交通便利，商业繁荣，海外交通频繁，因此疾病传播类型增多。宋代民族斗争激烈，战争频繁，人民生活极端困苦，外感热病随之增多，流行传染更加残酷，使得医家们有更多实践机会。医家们在长期的实践中总结了新的治疗经验，认识到《伤寒论》的辨证治疗方法，用于治疗温病，存在着许多不足的地方。同时因为药物的发现日益增多，所以有条件提出发展和改革的主张，使温病学进入成长发展时期

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