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正在播放:导尿术 灌肠术 - 导尿术和灌肠术

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导尿术 灌肠术 导尿术 灌肠术

上传时间:2016

内容简介:

导尿术的目的:
1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本,作细菌培养,测量膀胱容量、压力及检查残余尿量,鉴别尿闭及尿潴留,以助诊断。
2、为尿潴留病员放出尿液,以减轻痛苦。
3、盆腔内器官手术前,为病员导尿,以排空膀胱,避免手术中误伤。
4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时,保留导尿管以保持局部干燥,清洁。某些泌尿系统疾病手术后,为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合,常需做留置导尿术。
5、抢救休克或垂危病员,正确记录尿量、比重,以观察肾功能。
1.严格无菌操作,预防尿路感染。
2.插入尿管动作要轻柔,以免损伤尿道粘膜,若插入时有阻挡感(切忌蛮插)可更换方向(也可稍退2-3cm,向导尿管中灌注石蜡油,润滑尿道),再插见有尿液流出时再插入2cm,勿过深或过浅,尤忌反复抽动尿管。(有导丝的虽插入时候能够很快很有力,但最易损伤尿道粘膜,故可之前抽出;石蜡油一定要反复涂满导尿管两次)
3.选择导尿管的粗细要适宜,对小儿或疑有尿道狭窄者,尿管宜细。
4.对膀胱过度充盈者,排尿宜缓慢以免骤然减压引起出血或晕厥。
对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人,第一次导尿量不可超过1000ml,以防大量放尿,导致腹腔内压突然降低,大量血液滞留于腹腔血管内,造成血压下降,产生虚脱,亦可因膀胱突然减压,导致膀胱粘膜急剧充血,引起尿血。
5.测定残馀尿时,嘱患者先自行排尿,然後导尿。残馀尿量一般为5—10m,如超过100m1,则应留置导尿。
6.留置导尿时,应经常检查尿管固定情况,有否脱出,必要时以无茵药液每日冲洗膀胱一次;每隔5—7日更换尿管一次,再次插入前应让尿道松弛数小时,再重新插入。
7、膀胱过度充盈患者导尿时速度不能过快,否则可以产生休克或膀胱出血,些时应缓慢分次的放出尿液,每次约150-200ml,反复多次,逐渐交膀胱放空。